Title: SCHEDA DI ISCRIZIONE
Author: enrico cesana
Last saved by: Carlo Di Fede
Company: SNI

CENTRO ESTIVO A TEMPO PIENO DI TRIVIGNANO
          per i bambini dai 6 (entro l’anno solare) agli 11 anni

SCHEDA  DI  ISCRIZIONE:                cinque giorni settimanali  
						                a tempo pieno
          con servizio mensa e frequenza della piscina	
           
   Il/La sottoscritto/a ...................................................................................
            abitante a ............................ in via ..........................................................
            tel. ......………...............................…….....................................................
            cell. ......………...................................................……................................
  e_mail ...................................................………............……….................
  genitore di ......................………..................………..............................
            nato a ...........…………................... il ......................................................
            chiede l'iscrizione del proprio figlio/figlia al Centro Estivo Scuola
            Primaria di Trivignano nei periodi:( Indicare con una crocetta i  periodi scelti )

1) | ° | 16 giugno | - | 27 giugno
2) | ° | 30 giugno | - | 11 luglio
3) | ° | 14 luglio | - | 25 luglio
4) | ° | 28 luglio | - | 08 agosto

          Lunedì – Martedì - Mercoledì - Giovedì - Venerdì      ore 8.00 - 17.00

IMPORTANTE: Per i genitori con problemi di orari di lavoro è prevista,
su esplicita richiesta e senza costi aggiuntivi, l’ENTRATA ANTICIPATA dei propri figli a partire dalle ore 7.30 e l’USCITA POSTICIPATA fino alle ore 17.30.

La quota di iscrizione per ogni turno quindicinale è di Euro 90,00 comprensiva di ingresso piscina (per i fuori comune è prevista una maggiorazione).
       
       Nel caso di iscrizioni di due o più fratelli è previsto lo sconto di Euro 30,00
       (a partire dal secondo fratello).
                                                                            Firma del genitore 

        Trivignano, lì ......…................           ......…………....................................

       All’atto dell’iscrizione, per frequenze superiori ad un turno è richiesto,
       in aggiunta, almeno il versamento di Euro 35,00 per ogni altro turno

          Quota del turno iniziale			 	Euro                      90,00
          Anticipo per i turni successivi	  		Euro ___________________
          Totale pagato all’iscrizione         		           Euro ___________________

Autorizzazione alla divulgazione e trattamento dei dati personali ai sensi della legge sulla Privacy e successive modificazioni, nonchè delle ulteriori disposizioni di legge in materia.

Il sottoscritto, debitamente informato, autorizza la Pol. Arcobaleno al trattamento dei dati personali per gli usi consentiti dalla legge, nonché all’utilizzo in forme audiovisive fotografiche e video dell’immagine dell’iscritto/a per dimostrazione delle attività svolte durante il Centro Estivo.                                                                       
Firma del genitore 

        Trivignano, lì ......…................           ......…………....................................

CENTRO ESTIVO A TEMPO PIENO DI TRIVIGNANO
          per i bambini dai 6 (entro l’anno solare) agli 11 anni

SCHEDA  DI  ISCRIZIONE:                cinque giorni settimanali  
						                a tempo pieno
          con servizio mensa e frequenza della piscina	
           
   Il/La sottoscritto/a ...................................................................................
            abitante a ............................ in via ..........................................................
            tel. ......………...............................…….....................................................
            cell. ......………...................................................……................................
  e_mail ...................................................………............……….................
  genitore di ......................………..................………..............................
            nato a ...........…………................... il ......................................................
            chiede l'iscrizione del proprio figlio/figlia al Centro Estivo Scuola
            Primaria di Trivignano nei periodi:( Indicare con una crocetta i  periodi scelti )

1) | ° | 16 giugno | - | 27 giugno
2) | ° | 30 giugno | - | 11 luglio
3) | ° | 14 luglio | - | 25 luglio
4) | ° | 28 luglio | - | 08 agosto

          Lunedì – Martedì - Mercoledì - Giovedì - Venerdì      ore 8.00 - 17.00

IMPORTANTE: Per i genitori con problemi di orari di lavoro è prevista,
su esplicita richiesta e senza costi aggiuntivi, l’ENTRATA ANTICIPATA dei propri figli a partire dalle ore 7.30 e l’USCITA POSTICIPATA fino alle ore 17.30.

La quota di iscrizione per ogni turno quindicinale è di Euro 90,00 comprensiva di ingresso piscina (per i fuori comune è prevista una maggiorazione).
       
       Nel caso di iscrizioni di due o più fratelli è previsto lo sconto di Euro 30,00
       (a partire dal secondo fratello).
                                                                            Firma del genitore 

        Trivignano, lì ......…................           ......…………....................................

       All’atto dell’iscrizione, per frequenze superiori ad un turno è richiesto,
       in aggiunta, almeno il versamento di Euro 35,00 per ogni altro turno

          Quota del turno iniziale			 	Euro                      90,00
          Anticipo per i turni successivi	  		Euro ___________________
          Totale pagato all’iscrizione         		           Euro ___________________

Autorizzazione alla divulgazione e trattamento dei dati personali ai sensi della legge sulla Privacy e successive modificazioni, nonchè delle ulteriori disposizioni di legge in materia.

Il sottoscritto, debitamente informato, autorizza la Pol. Arcobaleno al trattamento dei dati personali per gli usi consentiti dalla legge, nonché all’utilizzo in forme audiovisive fotografiche e video dell’immagine dell’iscritto/a per dimostrazione delle attività svolte durante il Centro Estivo.                                                                       
Firma del genitore 

        Trivignano, lì ......…................           ......…………....................................